Пластика десны

Записаться

ПЛАСТИКА ДЕСНЫ

Гингивопластика: коррекция десны для здоровья и эстетики
Гингивопластика — это хирургическая процедура, направленная на коррекцию мягких тканей десны. Она проводится при недостатке десневой ткани (рецессии) или её избыточном объёме (гипертрофии).

Десна выполняет три ключевые функции в полости рта:
Питательная

Снабжает костную ткань и импланты питательными веществами через кровеносные сосуды.

Защитная

Образует барьер, предотвращающий проникновение бактерий к корням зубов и имплантам

Эстетическая

Здоровая десна с ровным контуром и естественным розовым оттенком является важным элементом красивой улыбки.

Гингивопластика восстанавливает эти функции, обеспечивая долговечность зубов и имплантов, а также эстетичный вид улыбки..

Показания к
пластики десны

Гингивопластика проводится при различных патологических изменениях десневой ткани. Основные показания к операции включают:

Рецессия десны — опущение десневого края и оголение шейки зуба;
Гипертрофия десны — чрезмерное разрастание мягких тканей;
Заболевания пародонта — коррекция десны при пародонтите и пародонтозе;
Неполное прорезывание зубов мудрости — иссечение десневого «капюшона»;
Недостаток десны в области импланта — создание эстетичного и функционального десневого контура.

виды гингивопластики

В зависимости от клинических задач выделяют три основных направления: операции по наращиванию объема десны, удалению избыточных тканей и устранению последствий воспалительных процессов.

Наращивание десневой ткани

Удаление тканей

Устранение воспаления

Наращивание десневой ткани
Недостаток мягких тканей проявляется рецессией — состоянием, при котором происходит обнажение корней зубов. Десна становится бледной и истонченной, что может приводить к просвечиванию металлических элементов имплантов через слизистую. Такие изменения могут быть вызваны анатомическими особенностями, длительным ношением съёмных протезов или отсутствием зубов, приводящим к атрофии тканей из-за недостаточной жевательной нагрузки.

Для восстановления десны применяют метод пересадки тканей, забираемых с донорских участков (например, нёба), или используют специальные мембраны, созданные из плазмы крови пациента. Трансплантированный материал фиксируется в области дефекта, и после завершения процесса заживления десна приобретает естественный объём и контур.

Наращивание десневой ткани

Удаление тканей

Устранение воспаления

Удаление тканей десны
Чрезмерное разрастание десны, известное как гипертрофический гингивит, может возникать из-за гормональных изменений или длительного приема некоторых препаратов. При этом десна частично или полностью закрывает коронки зубов, что зрительно уменьшает их размер и нарушает эстетику улыбки.

Для коррекции избыточной ткани проводится гингивэктомия — удаление разросшейся десны под местной анестезией с использованием лазера или скальпеля.

Удаление десны также показано при неполном прорезывании зубов мудрости, когда над ними образуется десневой «капюшон». В это пространство часто попадают частицы пищи, вызывая воспаление и дискомфорт. В таких случаях выполняется перикоронаротомия — иссечение десны над зубом для предотвращения осложнений и обеспечения нормального прорезывания.

Наращивание десневой ткани

Удаление тканей

Устранение воспаления

Устранение воспаления
Данный вид хирургического вмешательства направлен на лечение заболеваний пародонта.
Основная задача — купирование воспалительного процесса и укрепление тканей, окружающих зуб. Для достижения этих целей применяются две основные методики: кюретаж и лоскутная операция.

Обе методики предполагают тщательную очистку корней зубов от зубного камня, налёта и патологически изменённых тканей с использованием специальных инструментов. Различие заключается в операционном доступе: закрытый кюретаж проводится без отслаивания десны, тогда как открытый метод предполагает создание хирургического доступа для более глубокой обработки.
После процедуры наблюдается укрепление тканей, уменьшение глубины десневых карманов и улучшение стабильности зубов.

в каких случаях необходим
синус-лифтинг

Решение о проведении синус-лифтинга в «СимплиМед» принимается на основе данных компьютерной томографии (КЛКТ). Врач точно измеряет высоту и плотность костной ткани в области гайморовой пазухи и определяет необходимость операции. Статистика показывает, что в 80% случаев имплантации на верхней челюсти требуется предварительное наращивание кости.

Основные показания к синус-лифтингу:

Недостаточный объем кости (менее 5 мм высоты) для фиксации импланта;
Атрофия костной ткани из-за длительного отсутствия зуба;
Рыхлая структура кости, неспособная удерживать имплант;
Анатомические особенности (низкое расположение гайморовой пазухи).

Как мы принимаем решение?

Анализируем 3D-снимок: оцениваем расстояние до пазухи, плотность кости, риски;
Подбираем тип операции: открытый (при значительной атрофии) или закрытый (при минимальном дефиците кости);
Учитываем планы пациента: возможность одновременной установки импланта.

Важно! Даже при сложных случаях мы используем щадящие методики, чтобы сократить сроки восстановления.

Виды синус-лифтинга

В стоматологической практике применяются два основных метода синус-лифтинга, открытый и закрытый, выбор которых зависит от объема костной ткани и клинической ситуации

закрытый синус-лифтинг

открытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг
Это щадящая методика, при которой доступ к гайморовой пазухе осуществляется через минимальное отверстие в кости (часто через лунку только что удаленного зуба). Метод применяется при умеренной атрофии костной ткани, когда требуется увеличить ее объем на 3-5 мм.

Преимущества закрытого синус-лифтинга:

Малоинвазивность: отсутствие разрезов и швов;
Короткий период восстановления: до 3-5 дней;
Одномоментная имплантация: установка импланта проводится сразу во время операции.

Показания:

Дефицит костной ткани до 5 мм;
Отсутствие воспалений в области гайморовой пазухи;
Достаточная первичная стабильность для импланта.

В «СимплиМед» закрытый синус-лифтинг проводят с использованием:

Немецких инструментов для ювелирной точности;
Сертифицированных остеопластических материалов (например, Bio-Oss);
3D-навигации для контроля глубины и безопасности.

закрытый синус-лифтинг

открытый синус-лифтинг

Данный метод применяется при значительной атрофии костной ткани, когда требуется увеличение объема более чем на 5 мм. Процедура предусматривает создание небольшого доступа через десну и костную ткань для точного внедрения костного материала в область гайморовой пазухи.

Преимущества открытого синус-лифтинга:

Высокая точность: возможность визуального контроля во время операции;
Эффективность при сложных случаях: восстановление объема кости даже при выраженной атрофии;
Предсказуемость результата: создание оптимальных условий для последующей имплантации.

Показания:

Необходимость увеличения костной ткани более чем на 5 мм;
Сложные анатомические условия (низкое расположение пазухи, перегородки);
Предыдущие неудачные попытки закрытого синус-лифтинга.

В «СимплиМед» открытый синус-лифтинг проводят с использованием:

Точных инструментов для деликатной работы с костной тканью;
Высококачественных костнопластических материалов (Straumann Bone Ceramic, Bio-Oss, и др.);
Инновационных биосовместимых мембран для защиты костного материала и ускорения регенерации.

как проводиться синус-лифтинг

В клинике «СимплиМед» операция выполняется только после полного информирования пациента и подписания необходимых документов: договора на оказание услуг, подробного плана лечения и добровольного информированного согласия на медицинское вмешательство. Это гарантирует прозрачность, понимание всех этапов процедуры и правовую защиту пациента.

На первичной консультации проводится осмотр и компьютерная томография (КТ) для оценки состояния костной ткани. На основании данных диагностики составляется индивидуальный план лечения и назначается дата операции.

Подготовка к операции

Открытый синус-лифтинг

Под местной анестезией создается доступ к кости через переднюю стенку гайморовой пазухи. С помощью специализированных инструментов аккуратно формируется окно в полости пазухи. Через него приподнимается слизистая оболочка, а образовавшееся пространство заполняется костным материалом.

Для защиты области устанавливается коллагеновая мембрана. Если толщина кости превышает 3 мм, возможна одновременная установка импланта. Завершается процедура наложением швов.

Проведение открытого синус-лифтинга

После приживления костного материала пациент приглашается в клинику для снятия слепков и изготовления коронок. Если имплантация не была проведена ранее, на этом этапе выполняется установка имплантов.

Контрольный визит через 4–6 месяцев

По готовности коронок проводится их примерка и фиксация.
Врач-ортопед проверяет удобство и функциональность конструкции, при необходимости внося корректировки.

Установка постоянных коронок

Консультация с врачом, осмотр полости рта и оценка состояния костной ткани с помощью компьютерной томографии (КТ). На основании результатов диагностики разрабатывается индивидуальный план лечения и выбирается дата операции.

Подготовка к операции

Закрытый синус-лифтинг

Под местной анестезией врач формирует доступ через лунку удаленного зуба или специально созданное отверстие. Аккуратно приподнимается дно гайморовой пазухи, вводится костный материал и фиксируется защитной мембраной.

При достаточном объеме кости сразу устанавливается имплант. Операция завершается наложением швов.

Операция и имплантация

Через 4–6 месяцев, после полного интеграции импланта, пациент возвращается в клинику.
Врач-ортопед снимает слепки для изготовления постоянной коронки.

Ортопедический этап

Готовая коронка примеряется и фиксируется на имплант.
Проводится проверка удобства и функциональности конструкции.

Установка постоянных коронок

материалы для синус-лифтинга

При синус-лифтинге для наращивания кости применяют специальный биосовместимый материал, представляющий собой обработанную при высокой температуре костную ткань крупного рогатого скота, которая со временем полностью замещается собственной костной тканью пациента. Материал для наращивания может быть ксеногенного или аутогенного происхождения.

Для надёжной фиксации костного материала и защиты области вмешательства дополнительно используют коллагеновые мембраны и титановые пины, обеспечивающие стабильность конструкции в процессе регенерации. Все применяемые материалы являются безопасными и биосовместимыми с организмом человека.

Ксеногенный материал

Аутогенный материал

Коллагеновая мембрана

Титановые пины

Ксеногенный материал
Данный материал представляет собой частично синтетический аналог кости, созданный на основе костной ткани крупного рогатого скота. Он применяется в 90% случаев проведения синус-лифтинга. Для обеспечения полной стерильности и удаления органических компонентов ткань подвергается многоступенчатой обработке, включая термическое воздействие при экстремально высоких температурах.

Это позволяет получить полностью стерильный костнообразующий состав.
Материал помещается в полость, где постепенно пропитывается клетками костной ткани пациента. Со временем происходит его полное замещение собственной костью, что обеспечивает надежную основу для последующей имплантации.

Ксеногенный материал

Аутогенный материал

Коллагеновая мембрана

Титановые пины

Аутогенный материал
Это натуральная костная ткань пациента, которую забирают непосредственно из полости рта — обычно с участка нижней челюсти в области зубов мудрости. Применяется в случаях выраженной атрофии кости, когда требуется максимальная эффективность восстановления.
Аутогенную кость смешивают с ксеногенным материалом в пропорции 50/50.

Такая комбинация создает идеальные условия для регенерации: организм идентифицирует состав как зону «естественного перелома» и активирует процессы интенсивного восстановления. Это стимулирует быстрое образование новой живой костной ткани, обеспечивая прочную основу для будущей имплантации.

Ксеногенный материал

Аутогенный материал

Коллагеновая мембрана

Титановые пины

Коллагеновая мембрана
Представляет собой тонкую эластичную пластину, которую устанавливают между десневой тканью и костнопластическим материалом. Её ключевая функция — изоляция области костной регенерации от мягких тканей, что создает оптимальные условия для минерализации и интеграции костного материала.

Мембрана исключает контакт трансплантата со слизистой оболочкой, одновременно позволяя кровеносным сосудам свободно прорастать через её структуру. Это обеспечивает необходимое кровоснабжение и ускоряет процесс формирования новой костной ткани. Со временем мембрана полностью рассасывается, не требуя дополнительного удаления.

Ксеногенный материал

Аутогенный материал

Коллагеновая мембрана

Титановые пины

Титановые пины
Это миниатюрные фиксирующие элементы, которые надежно удерживают коллагеновую мембрану в процессе восстановления костной ткани.

Они применяются при открытом синус-лифтинге, сложных случаях костной пластики, а также при отсроченной имплантации, когда установка импланта возможна только через 6 месяцев после операции.

За этот период у пациента формируется необходимый объем собственной костной ткани, обеспечивающий стабильность будущего импланта.

восстановление после синус-лифтинга

Реабилитация после синус-лифтинга
Синус-лифтинг является хирургическим вмешательством, поэтому в послеоперационный период возможны естественные реакции организма, такие как выраженный отёк.

Наибольшая отечность обычно наблюдается на третьи сутки из-за выброса гистамина в кровь. К 4-5 дню концентрация гистамина снижается, и отёк постепенно спадает. Как правило, через неделю он полностью исчезает.

Период реабилитации длится до двух недель. В это время важно соблюдать следующие рекомендации:

Исключить чихание (при позывах чихнуть — открыть рот для снижения давления);
Не пить через трубочку;
Избегать физических нагрузок, бани, сауны, ныряния и авиаперелётов;
Соблюдать щадящую диету (исключить горячую, острую, холодную пищу);
Не жевать на стороне операции;
Спать на высокой подушке для снижения отёка;
Принимать назначенные антибиотики и обезболивающие.

Эти временные ограничения помогают предотвратить смещение костного материала, снизить риск инфицирования и обеспечить успешное заживление.