Периодонтит

Лечение периодонтита

Периодонтит представляет собой воспалительный процесс в тканях, окружающих и фиксирующих зуб в десне.

Чаще всего эта патология возникает вследствие прогрессирующего кариеса, пульпита или механического повреждения зуба.

При отсутствии своевременной терапии заболевание способно вызвать резорбцию костной ткани, выпадение зуба и развитие осложнений.

Причины возникновения периодонтита

Периодонтит представляет собой воспалительный процесс в тканях, окружающих и фиксирующих зуб в десне.

Чаще всего эта патология возникает вследствие прогрессирующего кариеса, пульпита или механического повреждения зуба.

При отсутствии своевременной терапии заболевание способно вызвать резорбцию костной ткани, выпадение зуба и развитие осложнений.

Формы периодонтита

Острый
периодонтит

Данная форма периодонтита характеризуется стремительным развитием.

Первым симптомом становится постоянная тупая боль, резко усиливающаяся при жевании или надавливании на зуб.

Повышается чувствительность к любым раздражителям.

В течение 2-3 дней клиническая картина усугубляется: возникает отечность, болевые ощущения иррадиируют в соседние зубы или всю челюсть.

При переходе в гнойную стадию развивается флюс с выраженной припухлостью, возможно ухудшение общего состояния пациента.

Хронический
периодонтит

При отсутствии лечения острое воспаление трансформируется в хроническое. В таком состоянии болевой синдром возникает лишь в периоды обострений, которые могут провоцироваться простудными заболеваниями, стрессовыми ситуациями или ослаблением защитных сил организма.

В ремиссии болезнь протекает бессимптомно, однако продолжает постепенно разрушать околозубные ткани. Длительное отсутствие терапии грозит развитием тяжелых последствий, включая утрату зуба. Клинические проявления варьируются в зависимости от формы хронического процесса.
При фиброзной форме болевые ощущения обычно отсутствуют.

Пациент не испытывает дискомфорта, однако рентгенологическое исследование выявляет патологические изменения тканей, такие как фиброзные образования. Характерными признаками являются наличие кариозного поражения и изменение цвета зубной коронки.

Гранулирующая форма проявляется болезненностью при жевательной нагрузке. Характерным признаком является формирование свищевого хода на десне с периодическим гнойным отделяемым.

Гранулематозный вариант длительное время протекает латентно, но может сопровождаться ощущением выбухания костной ткани. Рентген-диагностика выявляет образование гранулемы в апикальной зоне. При отсутствии лечения возможно формирование кистозного образования.

Здоровая эмаль

Правильный уровень кости

Карман между зубом и десной

Камень и зубной налет

Воспаление десны

Здоровая десна

ЗДОРОВЫЙ ЗУБ

ПЕРИОДОНТИТ

При отсутствии лечения острое воспаление трансформируется в хроническое. В таком состоянии болевой синдром возникает лишь в периоды обострений, которые могут провоцироваться простудными заболеваниями, стрессовыми ситуациями или ослаблением защитных сил организма.

В ремиссии болезнь протекает бессимптомно, однако продолжает постепенно разрушать околозубные ткани. Длительное отсутствие терапии грозит развитием тяжелых последствий, включая утрату зуба. Клинические проявления варьируются в зависимости от формы хронического процесса.
При фиброзной форме болевые ощущения обычно отсутствуют.

Пациент не испытывает дискомфорта, однако рентгенологическое исследование выявляет патологические изменения тканей, такие как фиброзные образования. Характерными признаками являются наличие кариозного поражения и изменение цвета зубной коронки.

Гранулирующая форма проявляется болезненностью при жевательной нагрузке. Характерным признаком является формирование свищевого хода на десне с периодическим гнойным отделяемым.

Гранулематозный вариант длительное время протекает латентно, но может сопровождаться ощущением выбухания костной ткани. Рентген-диагностика выявляет образование гранулемы в апикальной зоне. При отсутствии лечения возможно формирование кистозного образования.

Хронический
периодонтит

Формы периодонтита

Острый
периодонтит

Данная форма периодонтита характеризуется стремительным развитием.

Первым симптомом становится постоянная тупая боль, резко усиливающаяся при жевании или надавливании на зуб.

Повышается чувствительность к любым раздражителям.

В течение 2-3 дней клиническая картина усугубляется: возникает отечность, болевые ощущения иррадиируют в соседние зубы или всю челюсть.

При переходе в гнойную стадию развивается флюс с выраженной припухлостью, возможно ухудшение общего состояния пациента.

ЗДОРОВЫЙ ЗУБ

ПЕРИОДОНТИТ

СИМПТОМЫ периодонтита

Подвижность зуба и боль

Появляется болезненность при надкусывании пищи и механическом воздействии, при этом может наблюдаться незначительная шаткость зуба.

Проявляется в виде потемнения эмали и дентина, в некоторых случаях с развитием свищевого отверстия, выделяющего экссудат.

Внешний вид меняется

Общие симптомы воспалительных процессов

Проявляется повышение температуры, припухание лимфатических узлов и снижение работоспособности.

СИМПТОМЫ периодонтита

Подвижность зуба и боль

Появляется болезненность при надкусывании пищи и механическом воздействии, при этом может наблюдаться незначительная шаткость зуба.

Проявляется в виде потемнения эмали и дентина, в некоторых случаях с развитием свищевого отверстия, выделяющего экссудат.

Внешний вид меняется

Общие симптомы воспалительных процессов

Проявляется повышение температуры, припухание лимфатических узлов и снижение работоспособности.

Этапы лечения
периодонтита

Врач вскрывает кариозную полость, тщательно удаляя повреждённые ткани, что позволяет обеспечить отток экссудата и гнойного содержимого. Данная процедура снижает внутреннее давление в зубе, способствуя устранению интенсивной боли.

Препарирование и санация зуба

Медикаментозная обработка каналов

Для устранения инфекции и стимуляции регенерации тканей корневые каналы промывают антисептическими препаратами. При необходимости врач может дополнительно назначить антибактериальную терапию для более эффективного купирования воспалительного процесса.

После полной ликвидации инфекционного процесса врач проводит герметичное пломбирование корневых каналов специальными стоматологическими материалами, обеспечивая их надежную изоляцию. Затем выполняется восстановление анатомической формы зуба: при незначительных повреждениях используется пломбировочный материал, а при обширных разрушениях рекомендуется ортопедическое лечение (коронка или микропротезирование).

Завершающая обработка и реставрация

Специалист расширяет корневые каналы и проводит их тщательную очистку, устраняя бактериальное поражение зуба. В случае выраженного воспаления может потребоваться временно оставить зуб без пломбы — это обеспечивает полноценный отток воспалительного экссудата в течение нескольких суток.

Подготовка и дезинфекция каналов

После уменьшения воспалительных явлений (обычно через 2-3 дня) стоматолог проводит временное пломбирование. В некоторых случаях может быть установлена лечебная прокладка с медикаментозными компонентами для продолжения антисептического воздействия.

Временное восстановление зуба

После проведенного лечения пациенту назначается контрольный осмотр через полгода-год. В ходе обследования стоматолог оценивает состояние пролеченного зуба с помощью рентгенологического исследования, подтверждая отсутствие воспалительного процесса. При положительной динамике и отсутствии осложнений выполняется окончательное восстановление зуба (при необходимости).

Динамическое наблюдение и завершающая реставрация